耳后小包按压疼痛多因局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或毛囊炎引起，需结合症状判断具体病因。
反应性淋巴结炎
多继发于头颈部感染（如感冒、中耳炎、扁桃体炎），表现为质地中等、可活动的肿大淋巴结，伴红肿热痛，感染控制后肿大渐消。必要时口服阿莫西林等抗生素（需遵医嘱）。
皮脂腺囊肿感染
无痛皮下结节，感染后突发疼痛，与皮肤粘连，破溃后易复发。外用莫匹罗星软膏控制感染，反复发作需手术切除囊肿。
毛囊炎或疖肿
耳后毛囊丰富，细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发毛囊炎，表现为红色丘疹、脓疱，按压痛；严重时形成疖肿（疼痛剧烈、红肿范围大）。保持清洁，外用夫西地酸乳膏，疖肿需就医处理。
蜂窝织炎（需紧急就医）
皮下疏松组织的弥漫性化脓性炎症，红肿热痛范围远超局部，伴发热等全身症状，需紧急就医，可能需切开引流及抗生素治疗。
特殊人群注意事项
儿童、糖尿病患者、孕妇需避免挤压，儿童感染后易扩散，糖尿病患者需严格控糖，孕妇用药前咨询医生，防止感染加重或影响胎儿。
