输卵管积水的检查方法包括超声检查(首选,可评估输卵管形态及积液量)、子宫输卵管造影(HSG,明确输卵管阻塞部位及积水程度)、腹腔镜检查(金标准,直接观察输卵管情况并同步治疗)及MRI检查(适用于复杂病例或超声造影不明确时)。
超声检查:经阴道超声可清晰显示输卵管扩张形成的液性暗区,在月经周期不同阶段观察积水变化,对无生育要求者可作为初步筛查。
子宫输卵管造影:通过注入造影剂显示输卵管腔形态,明确积水侧输卵管阻塞位置,需注意造影剂过敏风险,检查后2周内避免性生活及盆浴。
腹腔镜检查:直视下可见输卵管增粗、伞端闭锁或包裹,可同时进行粘连松解等操作,适用于疑似输卵管病变需手术治疗的患者。
MRI检查:对输卵管积水的诊断准确性高,尤其适用于超声或造影结果不明确、合并盆腔复杂病变的情况,检查前需去除金属物品。
特殊人群注意事项:备孕女性优先选择HSG或超声检查,避免辐射暴露;绝经后女性检查前需评估卵巢功能,必要时调整检查方案;对造影剂过敏者可改用超声造影或MRI。



