肾上血管瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置及症状综合判断。无症状、直径＜4cm的小血管瘤通常无需特殊治疗，定期随访即可；若肿瘤增大或出现症状，可能需手术、介入栓塞或射频消融等干预手段。
- 无症状小血管瘤：直径＜4cm且无明显症状时，以定期观察为主，建议每6-12个月进行一次超声或CT复查，监测肿瘤大小变化。
- 有症状或肿瘤增大：若出现腹痛、血尿或肿瘤快速增长（每年＞0.5cm），需考虑干预。手术切除适用于位置表浅、较大的肿瘤；介入栓塞通过阻断血流缩小肿瘤，适合无法手术者；射频消融利用热能破坏肿瘤组织，创伤较小。
- 特殊人群注意：儿童患者需更密切随访，因部分血管瘤可能随生长发育变化；老年患者若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需权衡治疗风险与收益，优先选择微创或保守方案。
- 药物干预：目前尚无特效药物，仅在肿瘤破裂出血时可短期使用止血药，不常规推荐。
治疗决策需由专业医生结合影像检查和临床评估制定，患者应遵循定期复查原则，避免过度治疗或延误干预。
