宫颈鳞癌是发生于宫颈上皮组织的恶性肿瘤,主要由人乳头瘤病毒感染引发,高发于40-60岁女性,早期症状隐匿,需通过筛查早期发现。
根据临床分期,Ⅰ期肿瘤局限于宫颈,5年生存率约80%-90%,治疗以手术或放疗为主;Ⅱ期肿瘤侵犯阴道或宫旁组织,5年生存率降至50%-70%,需同步放化疗。Ⅲ期肿瘤已扩散至盆壁或阴道下1/3,5年生存率约30%-40%,需更积极的放化疗联合靶向治疗。Ⅳ期肿瘤远处转移,5年生存率低于15%,以姑息治疗为主。
高危人群包括HPV持续感染者、有宫颈病变史者、多个性伴侣者,建议21-65岁女性每3-5年进行宫颈细胞学检查或联合HPV检测筛查。有免疫功能低下者(如器官移植受者)需增加筛查频率,妊娠期间发现宫颈病变需多学科协作评估。
对于早期患者,保留生育功能的手术方式(如宫颈锥切术)适用于有生育需求且肿瘤未扩散者;中晚期患者需根据身体状况选择放化疗方案,靶向药物可改善部分患者生存质量。所有患者均需戒烟、避免性生活过早或混乱,以降低复发风险。



