牙齿里面的肉痛肿了，可能是牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等问题，需根据具体情况处理。若症状轻微（疼痛持续<3天，无发热），可先尝试局部冷敷、盐水漱口；若症状加重（疼痛>3天，伴随发热、面部肿胀），应尽快就医。
牙髓炎导致的肿痛：多因龋齿深入牙髓引发，疼痛剧烈且夜间加重。需就医进行根管治疗，清除感染牙髓，缓解疼痛。治疗后1~2周内避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生。
牙周炎引发的肿痛：牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，伴随口臭。应进行牙周洁治（洗牙）清除牙石，局部可使用含氯己定的漱口水。糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症恶化。
智齿冠周炎导致的肿痛：智齿萌出不全引发周围牙龈发炎。轻度炎症可局部冲洗上药，严重时需口服抗生素（如甲硝唑），炎症控制后建议评估是否拔除智齿。孕妇需谨慎用药，优先局部处理。
特殊人群注意事项：儿童需家长协助清洁口腔，避免使用刺激性药物；老年人若伴随高血压、心脏病，用药需谨慎，建议在医生指导下进行。所有情况均需避免自行服用止痛药掩盖病情，及时就医是关键。
