龟头上出现白色颗粒状东西，可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、念珠菌感染或尖锐湿疣等情况，需结合具体症状和病史判断。
珍珠状阴茎丘疹：多在青春期后出现，表现为环绕冠状沟的白色或肤色小颗粒，直径1~3mm，互不融合，长期存在无变化，属于良性生理变异，无需特殊治疗，注意清洁即可。
包皮垢堆积：若存在包皮过长或包茎，清洁不及时易形成白色豆腐渣样物质，伴随异味。建议每日翻开包皮清洗，必要时就医评估是否需包皮环切术。
念珠菌感染：常伴随瘙痒、红肿、分泌物增多，颗粒可能融合成白色斑片。需保持局部干燥，可在医生指导下使用抗真菌药物，性伴侣若有症状需同时治疗。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个散在淡红色小颗粒，逐渐增大呈白色或灰色，表面粗糙，需尽早到正规医疗机构就诊，避免自行处理。
特殊人群提示：青少年男性若无症状且颗粒长期稳定，多为生理性表现；糖尿病患者或免疫力低下者需更注意局部卫生，避免感染加重；性活跃人群出现新生物或变化时，应及时就医排查性传播疾病。
