鼻囊肿癌变极为罕见。多数鼻囊肿为良性病变,生长缓慢,恶变概率极低,常见于鼻窦或鼻腔内的黏液腺囊肿、黏膜囊肿等类型。
一、鼻窦黏液囊肿:多因鼻窦自然开口阻塞,黏液长期积聚形成。虽有报道少数可伴发感染或侵蚀骨质,但癌变案例极少,多见于长期慢性鼻窦炎或黏膜增生基础上。
二、鼻前庭囊肿:位于鼻前庭皮下,多为单侧,囊壁薄,内容物为黏液或浆液。恶变风险极低,主要与局部感染或外伤有关,临床表现为局部隆起或鼻塞。
三、黏膜囊肿:多因黏膜腺体分泌不畅或黏膜损伤引起,常见于上颌窦、筛窦。此类囊肿生长缓慢,囊壁为柱状上皮或鳞状上皮,恶变罕见,需定期观察即可。
四、特殊人群注意事项:长期吸烟、酗酒或有慢性鼻窦炎病史者,需定期复查鼻内镜或影像学检查,警惕囊肿异常增大或症状加重。儿童鼻囊肿多为先天性或发育异常,恶变风险更低,以保守观察为主。
五、治疗原则:无症状小囊肿无需特殊治疗,定期随访;若囊肿较大或引起鼻塞、头痛等症状,可考虑手术切除(如鼻内镜手术),术后复发率低,癌变风险不增加。



