月经总也不干净（经期延长）指经期超过7天或淋漓不尽超过10天，需结合年龄、病史、生活方式等因素排查原因。
内分泌紊乱：青春期或围绝经期女性因激素波动常见，需通过激素六项检测明确，优先调整生活方式，如规律作息、减少压力。
妇科疾病：子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变需超声检查确诊，药物或手术干预需由医生评估，特殊人群（如备孕女性）需优先排除恶性风险。
全身性疾病：凝血功能异常（如血小板减少）、甲状腺功能异常需针对性检查，糖尿病、肝肾功能不全患者需同步管理基础病。
医源性因素：放置宫内节育器初期3-6个月、激素类药物调整期可能出现，若持续超过2周需就医，避免自行停药。
特殊人群建议：青春期少女若首次出现，需警惕营养不良或过度运动；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，可优先通过植物雌激素（如大豆异黄酮）改善，严重时需激素替代治疗。
日常管理：保持外阴清洁，避免经期性生活；饮食中增加富含铁、维生素C的食物（如瘦肉、绿叶菜），减少辛辣刺激；出现头晕、乏力需及时补铁，必要时就医。
