肾结石主要由尿液中矿物质(如钙、草酸、尿酸等)过饱和析出形成,与遗传、代谢、饮食、水分摄入及疾病(如糖尿病、甲状旁腺功能亢进)等因素相关。
一、代谢性因素:高钙尿症(如甲状旁腺激素异常)、高草酸尿症(过量摄入菠菜、坚果等)、高尿酸尿症(高嘌呤饮食或痛风)是主要成因,其中尿酸结石在高尿酸血症患者中占比超60%。
二、饮食与生活方式:长期低水分摄入导致尿液浓缩,久坐少动增加结石风险;高盐饮食加速钙流失,与钙结石形成正相关;过量动物蛋白摄入可能升高尿酸。
三、疾病与药物:慢性肾病、尿路感染、肾小管酸中毒等影响尿液成分;长期服用噻嗪类利尿剂、乙酰唑胺等药物可能增加结石风险。
四、特殊人群:男性风险高于女性(约3:1),40-60岁高发;儿童罕见但需警惕先天性代谢异常;孕妇因激素变化和脱水风险略增;糖尿病患者因高血糖易合并尿酸结石。
五、预防关键:每日饮水2000-3000ml,限制高草酸/嘌呤食物,控制体重,定期监测代谢指标。高风险人群建议在医生指导下调整饮食结构。



