腰痛常用止痛药包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚，以及外用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。其中非甾体抗炎药兼具抗炎止痛效果，对肌肉骨骼疼痛更有效；对乙酰氨基酚止痛效果温和，胃肠刺激小。
非甾体抗炎药：适用于急性腰痛或伴有炎症的慢性腰痛，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。常见药物有布洛芬、塞来昔布等，需注意避免长期使用，胃溃疡患者慎用。
对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，对胃黏膜刺激小，适合有胃肠道疾病或老年患者。过量可能伤肝，需严格控制剂量。
外用止痛药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，直接作用于疼痛部位，全身副作用少，适合局部疼痛明显者。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用；儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用非甾体抗炎药，可优先选择对乙酰氨基酚；老年患者需监测肾功能，避免联用多种止痛药。
用药原则：优先选择非药物干预（如休息、物理治疗），疼痛难忍时短期使用止痛药，避免长期依赖。如疼痛持续超2周或伴随下肢麻木、发热等症状，应及时就医排查病因。
