孕中期(13~27周)建议以左侧卧位为主,可适当变换姿势,避免仰卧。左侧卧位能减轻子宫对主动脉的压迫,改善胎盘血流,缓解下肢水肿;仰卧时增大子宫可能压迫下腔静脉,影响回心血量;右侧卧位可作为辅助姿势,但长期单一姿势需调整。
左侧卧位
孕中期子宫轻度右旋,左侧卧位可纠正右旋,减轻血管受压,增加胎盘供氧,建议每天保持左侧卧不少于6小时,可在腰后垫靠枕维持姿势。
仰卧位
仰卧时子宫压迫下腔静脉,可能导致头晕、血压下降等不适,若仅短暂仰卧需尽快调整;有睡眠呼吸暂停综合征或打鼾的孕妇,仰卧可能加重憋气,应避免。
右侧卧位
右侧卧可作为左侧卧的补充,尤其适合夜间翻身频繁者,但需避免长期单侧压迫,可在背部放置靠垫维持脊柱自然曲线,减少腰部不适。
辅助姿势
可在双腿间夹软枕,减轻腰部压力;孕20周后腹部增大明显者,选择孕妇专用侧卧枕支撑腹部和腰部,提升睡眠舒适度。
特殊情况
有妊娠期高血压、心脏病或胎盘前置的孕妇,应优先遵循医生指导,必要时结合右侧卧或交替睡姿,确保母婴安全。