扁桃体很疼咽口水都疼，通常提示扁桃体炎或扁桃体周围炎症，多由病毒或细菌感染引起，疼痛程度与炎症严重程度相关，需及时明确病因并干预。
一、病毒感染性扁桃体炎：常见于儿童及青少年，表现为扁桃体红肿、表面可见白色或黄色分泌物，伴随发热、乏力。病毒感染具有自限性，需注意休息、多饮水，避免辛辣刺激饮食，可使用含漱液缓解局部不适。
二、细菌感染性扁桃体炎：以链球菌感染为主，扁桃体红肿明显，疼痛剧烈，可能伴有高热、颈部淋巴结肿大。需在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类药物。
三、扁桃体周围脓肿：扁桃体周围组织化脓性炎症，表现为单侧咽痛剧烈，吞咽困难，张口受限，患侧颈部肿胀。需及时就医，可能需要穿刺引流或切开排脓。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需避免自行使用成人药物，可采用冷敷缓解疼痛；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；老年人及免疫力低下者应尽快就医，防止感染扩散。
五、预防措施：注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；避免过度用嗓，戒烟限酒；增强体质，预防感冒，减少扁桃体炎复发。
