提高性功能的降压药主要是部分具有α受体阻滞剂特性的降压药,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,通过改善血管舒张和血流分布间接改善性功能,但需在医生指导下使用。
- 具有α受体阻滞作用的降压药:特拉唑嗪、多沙唑嗪等可选择性阻断血管α受体,降低外周血管阻力,改善阴茎血流灌注,可能提升勃起功能。
- 钙通道阻滞剂:氨氯地平、硝苯地平等对性功能影响较小,但部分患者可能因血压控制稳定后的整体改善间接受益。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利、贝那普利等,通过改善血管内皮功能和胰岛素敏感性,可能对性功能有积极作用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦等,对性功能影响较小,但部分研究显示其对血管舒张功能的改善可能间接有益。
特殊人群提示:老年男性若合并前列腺增生,α受体阻滞剂可同时缓解排尿困难与性功能问题,但需注意首次用药可能出现体位性低血压,建议从小剂量开始。合并糖尿病或冠心病患者,用药前需评估整体心血管风险,优先选择对性功能影响较小的药物。