慢性鼻窦炎一般不会自愈，其病程通常持续12周以上，且可能反复发作。
急性感染性鼻窦炎：由病毒或细菌感染引发，若未及时干预，可能在数周内进展为慢性炎症。儿童因免疫系统尚未完全发育，症状持续超过12周的概率较高，需警惕腺样体肥大合并感染。
过敏性鼻窦炎：与过敏原长期刺激相关，脱离过敏原后症状可能暂时缓解，但无法自愈。长期暴露于尘螨、花粉等环境中，炎症会反复加重，需通过规避过敏原和规范治疗控制病情。
结构性鼻窦炎：由鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）导致，此类情况需手术矫正，药物或保守治疗无法逆转结构异常，无法自愈。
特殊人群注意事项：婴幼儿鼻窦发育不完善，症状易被忽视，需家长密切观察呼吸状态；孕妇因激素变化可能加重症状，建议在医生指导下进行非药物干预；老年患者常合并基础疾病，需综合评估治疗方案，避免延误病情。
治疗原则：优先采用生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素等非药物干预；药物治疗需根据病原体类型选择抗生素或抗组胺药；保守治疗无效时，应及时就医评估是否需要手术干预。
