交替性鼻塞主要由鼻腔黏膜充血、鼻周期生理性变化或鼻腔结构异常、过敏、感染等因素引起，常见于健康人群的生理波动或病理状态。
一、生理性鼻周期波动
正常人体鼻腔黏膜血管会随昼夜节律呈周期性收缩扩张，导致两侧鼻腔通气交替变化，通常每2-7小时轮换一次，无明显症状时无需干预。
二、过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现阵发性喷嚏、清水样涕及交替性鼻塞，症状常随接触过敏原加重，需避免接触并进行抗过敏治疗。
三、慢性鼻炎或鼻窦炎
长期炎症刺激使鼻黏膜水肿、腺体分泌增多，表现为持续性鼻塞伴黏液性分泌物，部分患者因体位变化出现交替性加重，需通过抗炎治疗改善症状。
四、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常会改变鼻腔气流通道，导致单侧或双侧鼻塞，症状持续存在且逐渐加重，可能需手术矫正。
特殊人群注意事项：婴幼儿鼻腔狭窄，鼻塞可能影响哺乳和睡眠，建议保持室内湿度并及时清理鼻腔分泌物；孕妇因激素变化易出现鼻塞，避免自行使用药物，可采用生理盐水洗鼻缓解。
