男性勃起硬度不够可能与心理因素（如焦虑、压力）、生理因素（如血管功能异常、激素水平失衡）、生活方式（如长期熬夜、吸烟酗酒）及基础疾病（如糖尿病、高血压）有关。
心理因素方面，长期焦虑或抑郁会影响神经递质分泌，导致勃起信号传导受阻。研究显示，约30%~50%的勃起功能障碍与心理压力相关。
生理因素中，血管问题是主因之一。阴茎海绵体血流灌注不足会直接降低硬度，糖尿病患者因微血管病变，勃起硬度评分平均比健康人群低2.3分。
生活方式干预是基础。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管弹性，减少ED风险。肥胖者减重5%~10%，勃起硬度评分可提升约15%。
基础疾病需严格控制。高血压患者血压维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内，能显著降低ED发生率。
特殊人群提示：中老年男性应定期监测血脂（目标值LDL-C<3.4mmol/L），合并心血管疾病者需优先排查血管病变；长期服药人群（如抗抑郁药）需咨询医生调整方案，避免药物性ED。
