宫颈发现非典型细胞时,需进一步做阴道镜检查+宫颈活检,必要时结合HPV检测和宫颈管搔刮术明确诊断。
- 明确诊断类检查
- 阴道镜检查:通过醋酸和碘试验定位可疑病变,放大观察宫颈表面血管和上皮形态,发现异常区域。
- 宫颈活检:取病变组织送病理检查,是确诊宫颈癌前病变或癌变的金标准。
- HPV检测:高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因,需同步检测HPV分型,明确感染状态。
- 特殊人群注意事项
- 妊娠期女性:若活检确诊宫颈病变,需产后再行治疗,密切监测病变进展。
- 免疫低下者:如HIV感染者,需缩短随访周期,优先考虑阴道镜下多点活检。
- 绝经后女性:宫颈萎缩可能掩盖病变,需加强宫颈管搔刮术排查隐匿病变。
- 术后随访建议
- 低级别病变(LSIL):每6个月复查TCT+HPV,必要时阴道镜活检。
- 高级别病变(HSIL):术后3-6个月首次复查,连续2次阴性后可延长至每年1次。
- 治疗后患者:需严格遵循医嘱复查,避免性生活过早及感染,降低复发风险。



