耳朵长包按压疼痛，多由局部感染或炎症引起，常见原因有疖肿、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等，需结合具体症状判断处理方式。
一、外耳道疖肿：外耳道软骨部毛囊或皮脂腺感染，表现为局部红肿、触痛明显，严重时可伴耳痛、听力下降。糖尿病患者、免疫力低下者易反复发作，需避免自行挤压引流。
二、皮脂腺囊肿感染：耳垂或耳后皮脂腺导管堵塞，形成皮下包块，感染后出现红肿热痛。反复感染者建议手术完整切除，儿童及青少年皮脂腺分泌旺盛，需注意清洁预防。
三、耳廓假性囊肿：无菌性浆液性软骨膜炎，表现为耳廓无痛性包块，感染后转为疼痛性包块，好发于中青年男性。形成后避免机械刺激，穿刺抽液后加压包扎可缓解。
四、局部毛囊炎：耳周皮肤毛囊细菌感染，单个或多个红色丘疹，伴轻微压痛，成人多见。日常需保持耳部清洁干燥，避免频繁触摸刺激，婴幼儿皮肤娇嫩，需加强护理。
出现以下情况需就医：包块迅速增大、发热、疼痛加重或出现流脓，孕妇、糖尿病患者建议尽早就诊。处理原则以局部消毒、抗炎为主，儿童需避免自行用药，优先物理治疗。
