神经性耳聋最初症状常表现为高频听力下降,多在20~40岁后逐渐出现,早期可能仅在嘈杂环境中出现听力模糊,或对高频声音(如电话铃声、鸟鸣)反应迟钝,部分患者会伴随持续性或间歇性耳鸣。
- 听力渐进性下降:通常先累及高频听力,表现为难以听清对话中高频词汇,如“四”“十”等发音,或在多人交谈时需集中注意力才能理解内容,早晨或安静环境下症状可能减轻。
- 耳鸣与耳闷感:单侧或双侧耳朵出现持续性蝉鸣声、嗡嗡声或尖锐噪音,部分患者会感觉耳朵被堵塞,尤其在感冒或乘坐飞机后症状可能加重。
- 声音定位困难:在熟悉环境中难以判断声音来源方向,如听不清身后有人呼唤,夜间行走时对周围动静反应迟缓。
- 语言识别能力下降:与人交流时,即使声音音量正常,也可能因无法分辨语音细节而频繁要求对方重复,尤其在嘈杂环境中问题更明显。
特殊人群注意事项:老年人因听力退化与神经性耳聋症状重叠,需定期进行听力筛查;儿童若出现语言发育迟缓、对声音反应迟钝,需警惕先天性或早期获得性神经性耳聋,应尽早干预。



