后脚跟肿疼可能由跟腱炎、足底筋膜炎、痛风或外伤等原因引起，需结合具体诱因判断。
跟腱炎：常因过度运动或突然增加运动量导致，表现为跟腱附着点（脚跟上方）疼痛肿胀，早晨起床或长时间休息后明显，活动后缓解但加重。长期穿高跟鞋或运动鞋不合脚者风险较高。
足底筋膜炎：反复牵拉足底筋膜引发，疼痛集中在脚跟内侧，行走时刺痛或灼痛，晨起踩地时明显，过度站立或行走后加剧，跑步、爬山等运动后易发作。
痛风：尿酸结晶沉积在跟关节，夜间突然发作，红肿热痛剧烈，疼痛程度如撕裂般，常伴局部皮肤温度升高，多见于男性及高尿酸血症患者，饮食高嘌呤食物或饮酒后易诱发。
外伤或劳损：如运动时跟骨撞击、摔倒或长期负重，可能导致跟骨骨膜炎或软组织挫伤，局部有明确压痛，活动受限，老年人骨质疏松者更易因轻微外力引发。
特殊人群建议：老年人需排查骨质疏松，儿童应注意运动姿势是否正确，孕妇因体重增加易引发足底压力过大，产后女性需避免过早穿高跟鞋。出现症状后应减少负重，急性期冷敷缓解，慢性期可适当拉伸，持续不缓解需就医。
