睾丸一个疼一个不疼，可能由多种原因引起，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，常见于感染、外伤、炎症或生理性差异，持续不缓解或加重需就医。
一、感染性原因：附睾炎或睾丸炎单侧发病时，疼痛多伴随阴囊肿胀、发热，常见于中青年男性，多由细菌感染或病毒感染引发，需排查是否有泌尿系统感染病史。
二、外伤或压迫：运动损伤、外力撞击或长期久坐压迫单侧睾丸，可导致局部疼痛，此类情况常有明确诱因，疼痛程度与损伤程度相关，需注意近期活动史。
三、炎症或精索问题：精索静脉曲张单侧时可能伴随隐痛，尤其站立或劳累后加重；慢性前列腺炎也可能牵涉睾丸疼痛，需关注排尿情况及是否有盆腔不适。
四、特殊人群注意：青少年需警惕睾丸扭转风险，疼痛剧烈且渐进性加重时需紧急就医；老年男性若伴随排尿困难、血精，需排查肿瘤或结石可能，建议尽早前往正规医疗机构检查。
应对建议：若疼痛轻微且短暂，可先观察休息，避免久坐、外伤；若持续超过24小时或伴随发热、血精等，应尽快就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，针对性治疗。
