12厘米的膀胱结石通常难以自行排出，需医疗干预。结石能否排出受大小、位置、患者条件等影响，12厘米已远超正常尿道管径（男性约18-20厘米但有尿道狭窄，女性约8-10厘米），且膀胱内结石需借助碎石或手术取出。
结石大小与位置：12厘米结石已接近膀胱出口，可能堵塞尿道，需通过超声碎石、经尿道碎石术等手段处理。若结石表面光滑、患者膀胱功能良好，可能尝试药物辅助排石，但成功率低。
患者身体条件：老年男性前列腺增生患者易合并结石，因排尿无力影响排出；女性若有尿道狭窄或神经源性膀胱，排石难度更大。儿童膀胱结石多与营养不良相关，12厘米罕见，需警惕代谢异常或梗阻。
治疗方式选择：无症状小结石可观察随诊，12厘米结石建议尽早手术，如经尿道钬激光碎石术，术后需留置尿管预防感染。药物仅辅助排石，如α受体阻滞剂松弛尿道，但无法解决结石过大问题。
特殊人群注意事项：孕妇或哺乳期女性需优先考虑胎儿安全，采用微创碎石；糖尿病患者易合并感染，碎石后需控制血糖；长期卧床患者需定期导尿，避免结石再生。
