脸上出现白斑的原因多样，可能是色素减退（如单纯糠疹）、色素脱失（如白癜风）或局部炎症后改变（如白色糠疹），需结合病程、伴随症状及检查判断。
一、单纯糠疹
多见于儿童及青少年，常与维生素缺乏、日晒或轻微皮肤刺激有关，白斑边界模糊，表面可能有细小鳞屑，一般无自觉症状，数月至数年内可自行消退。
二、白癜风
表现为边界清晰的乳白色斑片，可发生于任何年龄，进展期白斑可能扩大，无自觉症状，需通过皮肤镜或伍德灯检查确诊，与自身免疫、遗传等因素相关。
三、炎症后色素减退
如痤疮、湿疹等炎症消退后遗留的暂时性白斑，通常随皮肤屏障修复逐渐恢复，病程较短，一般数月内可改善。
四、其他少见原因
如花斑癣（真菌感染）、贫血痣等，花斑癣白斑表面可能有鳞屑，真菌镜检可确诊；贫血痣为先天性血管发育异常，摩擦白斑周围皮肤不发红，白斑本身不发红。
建议及时就医明确诊断，避免自行用药。日常注意防晒，避免过度清洁或刺激皮肤，均衡饮食补充维生素B族、维生素C等营养素，儿童及孕妇需特别注意皮肤护理，减少外界刺激。
