舌下腺囊肿主要由舌下腺导管阻塞致唾液潴留，或导管破裂引发分泌液外渗至组织间隙所致，分为潴留型与外渗型两大类。
潴留型囊肿（真性囊肿）：最常见，因舌下腺导管内结石、慢性涎腺炎（如导管狭窄、管壁纤维化）或外伤导致管腔阻塞，唾液持续分泌无法排出，在腺体内积聚形成上皮衬里的潴留性囊肿。
外渗型囊肿（假性囊肿）：多因舌下腺导管外伤（如咬伤、手术损伤）或慢性炎症破坏管壁，唾液外渗至周围组织间隙，形成无上皮覆盖的假性囊肿（无包膜或上皮衬里）。
先天性发育异常：少数婴幼儿因舌下腺导管先天狭窄、闭锁或分支畸形，导致唾液排泄受阻，长期积聚引发潴留性囊肿，常于儿童期发病。
易感因素与特殊人群：儿童及青少年因唾液分泌旺盛、导管较细，易因轻微损伤或炎症诱发；长期口腔卫生差、慢性涎腺炎患者风险更高；成人若有口腔外伤史或既往涎腺手术史，发病几率增加。
特殊人群注意事项：糖尿病患者因唾液黏稠度增加、微循环改变，可能间接加重导管阻塞；长期吸烟、酗酒者因慢性炎症刺激，也可能增加发病风险。
