甲癣与灰指甲本质相同,灰指甲是甲癣的俗称,均指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织引起的甲真菌感染。
甲癣的分类:
皮肤癣菌感染甲板及甲下组织,可分为远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型、全甲毁损型。远端侧位甲下型最常见,表现为甲板远端变色、增厚,甲下有碎屑堆积;近端甲下型从甲根部开始,甲板浅层浑浊、增厚;白色浅表型甲板表面变白、粗糙;全甲毁损型全甲板被感染,结构破坏。
感染途径:
多由手足癣直接传染,共享鞋袜、共用工具等易传播。糖尿病、免疫低下人群、长期穿不透气鞋袜者易患病。儿童免疫系统稚嫩,皮肤黏膜易破损,尤其爱咬指甲或接触污染物品者风险高。
临床特征:
甲板变色(灰黄至褐色)、增厚、变脆、表面凹凸不平,严重时甲板与甲床分离,伴甲周皮肤红肿、脱屑。部分患者无自觉症状,合并细菌感染时出现疼痛、化脓。
治疗原则:
优先外用抗真菌药(如阿莫罗芬搽剂)联合口服药(需医生评估)。手术拔甲仅适用于严重病例。日常需保持足部干燥,避免交叉感染,儿童患者建议家长协助定期清洁甲周,减少损伤风险。



