扁桃体反复发炎(每年发作≥5次)需结合病因干预:①感染因素:明确链球菌感染需抗生素治疗,其他病毒感染以对症为主;②免疫因素:反复发作提示免疫力低下,需调整生活方式,必要时免疫增强剂辅助;③解剖因素:扁桃体过度肥大影响呼吸,建议手术切除;④特殊人群:儿童需避免过度用嗓,孕妇优先非药物控制感染,老年人注重基础病管理。
关键干预策略:
- 急性发作期:控制症状为主,避免盲目使用广谱抗生素,优先选择局部冷敷、温盐水含漱等非药物措施。
- 慢性期:戒烟限酒,加强体育锻炼,过敏体质者需规避过敏原,减少扁桃体刺激。
- 手术指征:符合以下条件建议评估手术:每年发作≥7次,持续3年以上;并发睡眠呼吸暂停、风湿热等并发症。
特殊人群注意:
- 儿童:5岁以下尽量保守治疗,避免过度切除影响免疫功能;
- 孕妇:用药需严格遵医嘱,优先选择青霉素类安全药物;
- 老年人:需同步管理高血压、糖尿病等基础病,降低感染诱发风险。
预防复发:日常注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,减少扁桃体窝食物残渣滞留。