骨神经痛治疗需结合病因与病程分阶段进行。急性期(疼痛持续<2周)以休息与药物缓解为主,亚急性期(2周~3个月)可配合物理治疗,慢性期(>3个月)需综合康复与病因干预。
病因分类治疗
- 腰椎间盘突出引发:需通过影像学确诊后,采用牵引或微创介入治疗,药物可选非甾体抗炎药缓解症状。
- 梨状肌综合征:优先拉伸训练,配合超声波理疗,必要时局部注射治疗。
- 糖尿病神经病变:需严格控制血糖,联合使用营养神经药物及抗氧化剂。
特殊人群注意事项
- 老年患者:避免长期卧床,建议每日进行20分钟低强度步行,防止肌肉萎缩。
- 孕妇:禁用非甾体抗炎药,可采用热敷与轻柔按摩缓解,严重时需专业评估。
- 儿童:优先物理治疗,避免使用强效止痛药,需由儿科神经科医生指导。
康复建议
- 日常姿势管理:站立时保持骨盆中立位,坐姿使用腰垫,避免久坐超过30分钟。
- 功能锻炼:急性期后逐步进行核心肌群训练,如桥式运动增强腰背支撑力。
- 就医指征:疼痛持续加重、出现肢体麻木或大小便功能障碍需立即就诊。