牙龈最里面肿了个疙瘩，需根据病因（如智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎）采取对应措施，如局部冲洗、药物治疗或根管治疗，严重时需就医。
一、智齿冠周炎
若为智齿周围牙龈肿胀，伴随疼痛、张口受限，可先用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，若反复发炎建议消炎后拔除智齿。
二、牙周脓肿
牙周袋内脓液积聚形成疙瘩，需进行脓肿切开引流，局部上药。日常用软毛牙刷配合牙间刷清洁牙间隙，定期洗牙，糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发。
三、根尖周炎
牙根感染导致牙龈鼓包，需行根管治疗清除感染源。儿童患者应提前告知医生用药禁忌，避免使用影响牙齿发育的药物。治疗期间避免用患牙咀嚼，防止症状加重。
四、口腔黏膜病变
若疙瘩质地较硬、长期不消退，需排查口腔黏膜病变。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用抗生素。日常减少烟酒摄入，增强免疫力。
建议24小时内观察症状变化，若持续疼痛、发热或肿胀范围扩大，应尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，明确诊断后接受专业治疗。
