长青春痘主要原因是青春期激素水平波动（尤其是雄激素）刺激皮脂腺分泌增加，毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，同时与遗传、饮食、作息等因素相关。
激素波动：青春期雄激素分泌旺盛，刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多，皮脂排出通道易堵塞形成粉刺，炎症介质释放引发红肿痘。
毛囊角化异常：毛囊上皮细胞过度角化，导致毛孔狭窄，皮脂无法正常排出，堆积形成粉刺，进一步发展为炎性丘疹或脓疱。
痤疮丙酸杆菌感染：皮脂为痤疮丙酸杆菌提供理想环境，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，形成红肿、疼痛的痘痘。
遗传因素：家族中有痤疮史者，发病风险更高，遗传决定皮脂腺大小、毛囊角化程度及炎症反应强度。
生活方式影响：高糖、高脂饮食可能加重皮脂分泌，熬夜、压力大导致激素失衡，吸烟影响皮肤微循环，均可能诱发或加重痤疮。
特殊人群注意：儿童期出现痤疮需警惕内分泌疾病，孕妇因激素变化可能加重痤疮，应避免自行用药，建议皮肤科专业评估；女性经期前痤疮加重，需注意情绪管理与饮食调节。
