牙髓坏死若不治疗，短期可能引发剧烈疼痛、面部肿胀，长期可导致根尖周炎、牙齿变色，甚至感染扩散引发颌骨骨髓炎或全身感染。
一、疼痛与感染扩散：若坏死牙髓未及时处理，细菌会在根管内繁殖，引发急性牙髓炎，出现自发性剧痛、夜间痛；感染可能突破根尖孔，形成根尖周脓肿，导致面部肿胀，严重时感染扩散至颌骨或全身，引发败血症等危及生命的并发症。
二、牙齿变色与结构破坏：牙髓坏死后，牙齿失去营养供应，逐渐失去光泽，变为暗灰色或黑色，影响美观。同时，牙齿因缺乏营养变得脆弱，咬硬物时易劈裂，最终可能导致牙齿无法保留。
三、根尖周病变与颌骨损伤：长期炎症刺激会使根尖周组织形成肉芽肿、囊肿等病变，破坏牙槽骨，影响牙齿支持结构，严重时可导致牙齿松动脱落。若感染反复发作，可能累及颌骨，引发慢性骨髓炎，增加治疗难度。
四、特殊人群风险：儿童因免疫系统较弱，感染扩散更快，需更积极治疗；老年人愈合能力差，感染控制难度大，可能导致多颗牙齿受累；糖尿病患者感染风险高，需更严格的感染控制和全身血糖管理，避免病情恶化。
