水痘前期症状通常出现在皮疹出现前1~2天，表现为发热（体温多在38℃以上）、轻微头痛、全身不适、乏力，部分儿童可能伴食欲下降或咽痛。
儿童（尤其是未接种疫苗者）：发热后数小时至1天内出现皮疹，先从躯干和头部开始，迅速蔓延至面部和四肢，呈向心性分布。皮疹初为红色斑疹，数小时内变为丘疹并发展为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。1~2天后疱疹干瘪结痂，一般不留瘢痕。
成人（接种过疫苗或既往感染者）：症状通常更明显，发热持续时间较长，皮疹数量更多，疼痛或瘙痒感可能更强烈。免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）可能出现严重并发症，如肺炎、脑炎等，需及时就医。
特殊人群注意事项：孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险，需在暴露后72小时内就医；新生儿水痘病情凶险，需隔离护理；免疫功能低下者应避免接触水痘患者，必要时接种免疫球蛋白。
治疗原则：以对症支持为主，如使用退热药物缓解不适，避免搔抓疱疹以防继发感染。抗病毒药物可缩短病程，需在发病24小时内使用，需由医生评估后开具处方。
