男人硬不起来（勃起功能障碍）的原因包括心理因素、生理疾病、生活方式及年龄相关变化。
心理因素方面，长期焦虑、抑郁或压力会影响神经调节，导致勃起困难。例如工作压力大、夫妻关系紧张时，大脑对性刺激的反应可能受抑制。
生理疾病中，糖尿病会损伤血管和神经，高血压影响血流，心血管疾病导致血液循环不足，这些均可能引发勃起障碍。此外，肥胖、代谢综合征也会通过影响激素水平和血管功能增加风险。
生活方式相关因素包括长期吸烟（损害血管内皮功能）、酗酒（抑制中枢神经）、缺乏运动（影响代谢与血管健康）及不良饮食习惯（导致肥胖或血脂异常）。
年龄增长时，男性雄激素水平自然下降，血管弹性减弱，肌肉力量降低，这些生理变化也会使勃起能力随年龄增加而下降。40岁以上男性出现勃起问题的概率明显上升。
特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需稳定血压，心血管疾病患者应改善生活方式。老年人应定期体检，关注心血管健康与激素水平，优先通过非药物干预（如运动、饮食调整）改善症状，必要时在专业医生指导下使用药物治疗。
