腰痛的病因主要包括腰椎间盘退变或损伤、腰椎小关节病变、腰肌劳损、骨质疏松及炎性病变等。
腰椎间盘退变或损伤：多见于中老年人，长期弯腰、久坐等不良姿势加速椎间盘水分流失，纤维环破裂后髓核突出压迫神经，引发疼痛。20-50岁人群因职业因素（如搬运工、程序员）发病率较高。
腰椎小关节病变：长期重复性动作或急性扭伤可导致小关节错位、增生，活动时疼痛加剧，常伴随腰部僵硬感。女性更年期后因雌激素下降，关节退变风险升高。
腰肌劳损：长期姿势不良或突然用力不当，使腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。办公室人群、教师等久坐职业者高发，休息后症状可缓解。
骨质疏松及炎性病变：老年女性因骨量流失易患骨质疏松，轻微外力即可致椎体压缩性骨折引发剧痛。强直性脊柱炎等炎性疾病多见于青壮年男性，疼痛夜间加重，活动后缓解。
特殊人群建议：孕妇因体重增加和激素变化，腰椎负荷增大易腰痛，建议使用孕妇托腹带；儿童腰痛多与外伤或先天发育异常有关，需避免剧烈运动；糖尿病患者需警惕神经病变引发的非特异性腰痛，定期检查骨密度。
