多发性肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，以药物排石、体外碎石或手术取石为主，同时调整生活方式。
药物辅助排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，或利尿剂增加尿量冲刷结石。但需在医生指导下用药，避免自行服用。
体外冲击波碎石：适用于≤2cm的结石，通过高能冲击波击碎结石成细小颗粒，便于排出。治疗前需评估结石位置和肾功能，术后需多饮水促进排石，可能出现短暂血尿或肾区疼痛。
内镜或手术取石：直径＞2cm、梗阻严重或药物/碎石无效时，需经输尿管镜或经皮肾镜取石，术后需留置双J管支撑，恢复期避免剧烈运动。
特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，避免辐射；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；老年患者需定期监测肾功能，避免高钙饮食。
生活方式调整：每日饮水2000~3000ml，减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，控制体重，避免久坐。
监测与随访：治疗后需复查泌尿系超声，观察结石排出情况及肾功能变化，防止复发。
