神经性听力受损需尽早干预,关键时间窗为发病后3个月内,治疗以改善内耳微循环、营养神经为主,同时结合听力辅助设备与康复训练。
- 突发性神经性听力损失
需立即就医,发病72小时内可考虑使用糖皮质激素(如甲泼尼龙),配合银杏叶提取物等改善循环药物。若为病毒感染,需加用抗病毒药物。
- 噪音性听力损伤
避免继续暴露于噪音环境,短期可使用营养神经药物(如甲钴胺)。长期需佩戴降噪耳塞,定期监测听力变化,必要时使用助听器。
- 药物性听力损伤
立即停用耳毒性药物,儿童需格外谨慎,避免氨基糖苷类抗生素。可使用神经营养剂与抗氧化剂(如维生素B族),必要时植入人工耳蜗。
- 老年性听力衰退
以听力补偿为主,优先佩戴助听器,可配合使用改善内耳代谢药物。日常需减少高频噪音暴露,坚持听觉训练,延缓听力恶化。
特殊人群提示:
- 孕妇需避免使用耳毒性药物,定期产检监测胎儿听力。
- 儿童应尽早发现并干预,避免因听力问题影响语言发育。
- 糖尿病患者需严格控制血糖,定期筛查听力,预防糖尿病性内耳病变。