月经第一天疼痛（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫强烈收缩，引发缺血缺氧性疼痛。疼痛程度与个体对前列腺素的敏感度、子宫位置及激素水平波动相关。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，与前列腺素过高、子宫过度前倾/后屈有关。青春期女性因子宫发育未成熟，激素调节机制不完善，易出现经期疼痛。
继发性痛经：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。此类疼痛随年龄增长或疾病进展加重，可能伴随月经量增多、性交痛等症状。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动、经期受凉或精神压力大，会加重子宫肌肉紧张，诱发或加剧疼痛。规律作息、适度运动（如瑜伽）可改善盆腔血液循环，缓解症状。
特殊人群注意：青春期少女若疼痛严重影响学习生活，需排查内分泌因素；育龄期女性若痛经突然加重，应警惕器质性病变；更年期女性出现经期疼痛，需排除妇科肿瘤风险。
缓解建议：经期前3天避免生冷饮食，注意腹部保暖；疼痛难忍时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；持续加重或伴随异常出血，应及时就医检查。
