右侧附睾头囊肿手术是否影响生育，取决于囊肿大小、位置及手术方式。多数情况下，手术仅处理囊肿，不直接损伤睾丸生精功能，术后生育能力通常不受显著影响。
囊肿大小与位置影响：较小（＜2cm）、局限于附睾头的囊肿，手术剥离时对周围组织损伤小，对精子运输通道影响有限，生育风险较低。若囊肿较大或向附睾体/尾部扩展，可能需更广泛操作，需关注术后附睾管通畅性。
手术方式差异：传统开放手术可能因创伤稍大影响局部血供，而腹腔镜辅助或微创手术（如显微镜下附睾囊肿切除术）能更精准剥离，减少对正常附睾组织的干扰，降低对精子生成和运输的影响。
生育功能保护建议：术前需评估精液质量，术后3个月复查精子活力、数量及形态。若合并慢性附睾炎或梗阻性无精子症，需结合辅助生殖技术（如试管婴儿）。青少年患者需优先考虑生育潜能保护，避免过度手术干预。
特殊人群注意事项：未育男性术前应与医生充分沟通手术风险，优先选择微创术式；老年患者若无症状可保守观察，无需急于手术。术后若出现阴囊肿胀、疼痛持续或发热，需及时就医排查感染或出血。
