O型血孕妇二胎预防溶血需重点关注胎儿血型与母体免疫状态，关键在于孕期监测与产后干预。
- 孕前血型与抗体筛查：孕前及早孕期检测孕妇血型抗体效价，尤其O型血孕妇需关注丈夫血型。若丈夫为A型、B型或AB型，建议孕早期筛查母体抗A、抗B抗体，抗体效价＞1：64时需加强监测。
- 孕期动态监测：每2-4周复查抗体效价，若效价持续升高，需在医生指导下进行宫内干预评估。高危孕妇可考虑中药辅助治疗（如茵陈汤），但需严格遵医嘱。
- 产后新生儿干预：胎儿娩出后立即检测血型及溶血指标，若为ABO溶血高危胎儿，需监测胆红素水平，必要时进行光疗。母亲O型、父亲非O型时，新生儿出生后24小时内需密切观察黄疸情况。
- 特殊人群注意事项：既往有不明原因死胎、流产史的O型血孕妇，再次妊娠需提前12周开始监测。高龄孕妇（≥35岁）及合并妊娠高血压者，溶血风险增加，需增加产检频率。
- 科学就医建议：出现胎动异常、腹痛或不明原因黄疸时，应立即就医。建议选择具备新生儿重症监护能力的医疗机构分娩，确保母婴安全。
