得附睾炎的原因主要包括病原体感染(如大肠杆菌、淋球菌)、尿道或前列腺感染蔓延、尿道器械操作后感染,以及自身免疫反应或外伤等。
- 病原体感染:细菌经尿道逆行感染附睾是最常见原因,尤其性活跃男性易因淋球菌或衣原体感染引发,糖尿病患者感染风险更高。
- 邻近器官感染蔓延:前列腺炎、精囊炎等炎症可通过输精管逆行扩散至附睾,长期憋尿或久坐会加重前列腺充血,增加感染风险。
- 尿道器械操作:导尿、尿道扩张等操作可能破坏尿道黏膜屏障,细菌趁机侵入附睾,老年男性或合并前列腺增生者风险更高。
- 外伤或手术:阴囊钝挫伤、附睾手术史可能导致局部血液循环障碍,继发感染,运动损伤或性生活过度也可能诱发。
特殊人群需注意:青少年及年轻男性(15~35岁)因性活动频繁、免疫力较强易感染;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散;久坐、憋尿人群应定时排尿,适当运动。
治疗以抗感染为主,需根据病原体类型选择敏感抗生素,配合卧床休息、抬高阴囊缓解症状,避免性生活及剧烈活动。如出现高热、阴囊肿胀加重,应及时就医。



