老人小便无法排出（尿潴留）主要由前列腺增生、神经系统病变、药物副作用及泌尿系统梗阻等原因引起。
一、前列腺增生导致梗阻：老年男性因前列腺组织增生压迫尿道，50岁以上男性随年龄增长风险显著升高，表现为尿流变细、排尿等待、尿不尽等症状，需结合前列腺特异性抗原（PSA）及超声检查辅助诊断。
二、神经系统病变影响排尿功能：脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变等损伤膀胱神经传导，导致逼尿肌收缩无力或括约肌痉挛，尿液无法排出，糖尿病患者需严格控糖降低神经损伤风险。
三、药物副作用抑制膀胱功能：长期服用抗胆碱能药物（如帕金森治疗药）、抗抑郁药（如三环类）、钙通道阻滞剂（降压药）等，可能抑制逼尿肌收缩或松弛括约肌，用药期间需监测排尿情况。
四、泌尿系统机械性梗阻：尿道结石、前列腺癌、膀胱颈梗阻等机械堵塞尿道，患者常伴尿痛、血尿、下腹疼痛，需CT或超声明确梗阻部位及病因。
五、特殊人群注意事项：老年男性应定期筛查前列腺健康；糖尿病患者控制血糖并监测神经功能；长期服药者咨询医生评估药物影响，避免自行调整用药。
