腰上硬疙瘩按压疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤、疖肿或淋巴结炎等。需结合疙瘩大小、生长速度及伴随症状判断，及时就医明确性质。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，感染时局部红肿热痛。好发于皮脂腺丰富部位，如腰背部。感染初期可外用抗菌药膏，严重时需就医切开引流。多见于青少年及油性皮肤者。
脂肪瘤
由脂肪过度增生积聚形成，质地较硬，一般无痛。若压迫周围组织或生长加快，按压时可能疼痛。活动时肿块不移动，无需特殊治疗，需定期检查防止恶变。肥胖人群及长期高脂饮食者易发。
疖肿
毛囊或皮脂腺急性化脓性感染，表现为红肿热痛的硬结。早期可热敷或外用抗生素，化脓后需切开排脓。糖尿病患者及免疫力低下者易反复发作。
淋巴结炎
腰周淋巴结受细菌感染引发炎症，表现为局部肿大、疼痛。需排查泌尿生殖系统或皮肤感染源，针对性治疗原发病。儿童及免疫力较弱人群更易发生。
若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或外科就诊，明确诊断后规范治疗。日常避免反复按压刺激，保持局部清洁干燥。
