第二次产检通常在孕16-18周进行，核心项目包括唐氏筛查（或无创DNA）、血常规、尿常规、肝肾功能及常规产科检查，以评估胎儿发育及母体健康风险。
- 唐氏综合征筛查
孕15-20周+6天是唐氏筛查关键期，包括血清学筛查（如AFP、HCG、uE3）和超声NT复核。高龄（≥35岁）或高危孕妇建议直接行无创DNA（NIPT），准确率超99%，需空腹采血。
- 基础健康评估
血常规检查血红蛋白、血小板等，排查贫血及感染；尿常规关注尿蛋白、尿糖，筛查妊娠高血压/糖尿病；肝肾功能检测肌酐、转氨酶等，评估肝肾代谢负担，有慢性病史者需增加监测频率。
- 产科常规检查
测量宫高、腹围及血压，听诊胎心，超声检查胎儿生长发育指标（如双顶径、股骨长）。若既往有流产史或多胎妊娠，需额外关注胎盘位置及羊水量。
- 特殊人群注意事项
有高血压、甲状腺疾病或家族遗传病史者，需提前告知医生，增加相关指标复查；孕期合并严重并发症（如子痫前期）者，需缩短产检间隔至每2周1次，密切监测血压及尿蛋白变化。
