智齿未完全长出时，需根据生长状态、症状及风险综合判断。若无症状且无病变风险，可定期观察；若反复发炎、龋坏或影响邻牙，需及时就医评估拔除必要性。
- 无症状且无病变风险：智齿仅部分萌出，牙龈覆盖少，无疼痛、肿胀或龋坏，且邻牙健康。此类情况建议每6~12个月口腔检查一次，观察生长变化，日常注意清洁牙冠周围食物残渣。
- 反复发炎或疼痛：智齿周围牙龈反复红肿、疼痛，甚至伴随张口受限、发热。可能因食物嵌塞或细菌滋生引发冠周炎，需在炎症控制后（急性期可局部冲洗上药），由口腔医生评估是否需拔除，避免反复发作影响生活质量。
- 影响邻牙健康：智齿倾斜生长导致邻牙龋坏、牙根吸收或排列拥挤。此类情况即使无症状，也建议尽早拔除，防止邻牙受损加重，尤其年轻患者（18~25岁）恒牙列稳定，拔牙后恢复较快。
- 特殊人群注意：妊娠期女性需避开孕早期和晚期，选择孕中期（4~6个月）评估；糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑拔牙，降低感染风险；儿童（12岁以下）若智齿未萌出，无需过度干预，优先观察恒牙列发育情况。
