后腰酸胀可能由肌肉劳损、腰椎问题、泌尿系统疾病或妇科问题等引起，需结合具体诱因判断。
肌肉劳损或姿势不良：长期久坐、弯腰或突然剧烈运动后，腰背部肌肉持续紧张或拉伤，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解。
腰椎相关问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可压迫神经，导致腰酸胀伴随下肢麻木、疼痛，尤其弯腰、久坐时明显，中老年人及长期伏案工作者风险较高。
泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎，除腰酸胀外，可能伴随尿频、尿急、血尿或发热，需结合尿常规、超声检查明确。
妇科或男性生殖系统问题：女性盆腔炎、附件炎或男性前列腺炎，可引起腰骶部酸胀，常伴月经异常、白带异常或排尿不适，需结合妇科/男科检查。
特殊人群提示：孕妇因子宫增大压迫腰椎，易出现腰酸；老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折，需注意防跌倒；儿童若长期姿势不良，可能导致腰肌劳损或脊柱侧弯，应定期检查姿势。
应对建议：优先休息、调整姿势，避免久坐久站；局部热敷或轻柔按摩可缓解肌肉紧张；若症状持续超过一周或伴下肢麻木、发热、血尿等，需及时就医排查病因。
