同房后下腹坠痛可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括动作幅度过大或体位不当，病理性原因涉及妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔充血综合征等。
- 生理性原因：
同房时动作幅度过大或体位不当可能导致短暂肌肉牵拉，引发坠痛，通常休息后可缓解。
- 妇科炎症：
盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔组织，同房后局部充血加重，疼痛持续时间较长，可能伴随分泌物异常或发热。
- 子宫内膜异位症：
异位内膜在盆腔内受刺激收缩，引起深部疼痛，可能在月经前后加重，影响受孕。
- 盆腔充血综合征：
长期慢性盆腔充血导致局部血液循环不畅，同房后疼痛明显，久坐、久站后症状可能加剧。
特殊人群提示：
- 育龄女性：若疼痛频繁且伴随月经异常，需排查子宫内膜异位症或盆腔炎症。
- 绝经后女性：激素水平下降导致阴道干涩，同房时摩擦损伤可能引发疼痛，建议使用润滑剂。
- 孕妇：孕早期或孕晚期同房需注意力度和体位，避免腹部受压导致疼痛或早产风险。
建议：偶尔轻微疼痛可观察休息，若持续超过24小时或伴随异常症状，应及时就医检查。
