同房时出血（接触性出血）需先明确原因，再针对性治疗。若为宫颈炎症，需根据病原体选择敏感药物；若为宫颈息肉或肌瘤，可能需手术切除；若为宫颈癌前病变或癌症，需尽早接受规范治疗。
一、宫颈炎症：需先通过宫颈分泌物检查明确病原体，如衣原体感染可选用阿奇霉素，淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松。治疗期间避免性生活，注意个人卫生。
二、宫颈息肉或肌瘤：若息肉或肌瘤较小且无症状，可定期观察；若引起出血或影响生活质量，需手术切除，术后送病理检查。
三、宫颈癌前病变或癌症：需根据病变程度选择治疗方案，如宫颈锥切术、子宫切除术等，必要时联合放化疗。早期干预可显著改善预后。
特殊人群提示：
-育龄女性：若近期有性生活且未避孕，需排除妊娠相关问题（如宫外孕），并及时检查HPV和TCT。
-绝经后女性：接触性出血需高度警惕，建议尽早就医排查宫颈病变。
-有宫颈癌家族史或长期HPV感染者：应增加筛查频率，遵循医生建议进行预防性干预。
建议出现接触性出血时，及时到正规医疗机构进行妇科检查，明确病因后再对症治疗，避免延误病情。
