腰椎侧弯治疗需根据年龄、侧弯角度及进展风险综合判断。5-10岁轻度侧弯(10°~20°)可通过支具矫正+康复训练控制;成人或重度侧弯(>40°)需手术干预;青少年特发性侧弯(AIS)以物理治疗+支具为主,定期复查监测进展。
青少年特发性腰椎侧弯(AIS):多见于10-16岁青少年,女性风险更高。5°~10°侧弯可通过姿势矫正、核心肌群训练(如平板支撑)改善;10°~20°建议佩戴定制支具(每日佩戴16~23小时),配合脊柱操(如猫牛式)。
先天性/神经肌肉型侧弯:因脊柱发育异常或神经疾病导致,进展快。5°以上需手术,儿童(<10岁)优先非手术干预,如佩戴支具+康复训练;成人侧弯伴疼痛或神经压迫时,手术融合术可稳定脊柱。
老年退行性侧弯:随年龄骨骼退变,侧弯角度<10°以物理治疗(如热敷、按摩)缓解症状;>10°且疼痛明显者,可考虑微创脊柱手术。
特殊人群注意事项:儿童需每3~6个月复查,避免长时间不良坐姿;孕妇侧弯加重时,可在医生指导下进行温和拉伸;糖尿病患者需控制血糖稳定后再开展康复训练。