大约五个月没有例假（医学上称为闭经），可能由多种因素引起，需结合年龄、生活状态及健康史综合判断。
- 青春期女性（12-16岁）：初潮后1-2年内月经不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，压力、体重骤变或营养不良可能影响周期。若伴随乳房发育不良或身高增长异常，需排查内分泌疾病。
- 育龄期女性（20-45岁）：若有性生活，优先排除怀孕；若无，则可能因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症引发。长期精神压力、过度运动或节食也会导致月经稀发。
- 围绝经期女性（45-55岁）：月经周期逐渐延长至闭经是正常生理过渡，但若伴随潮热、失眠等症状加重，需就医评估卵巢功能衰退程度。
- 特殊疾病或药物影响：慢性疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病）、长期使用激素类药物或抗抑郁药可能干扰月经周期。此外，子宫内膜异位症或宫腔粘连也可能导致继发性闭经。
建议及时就医，通过性激素六项、妇科超声及甲状腺功能检查明确原因，优先调整生活方式（规律作息、均衡饮食、减压），必要时遵医嘱进行针对性治疗。
