半月板损伤治疗需根据损伤程度、位置及患者年龄、活动需求等综合判断,轻度撕裂可保守治疗,严重撕裂多需手术修复。
- 轻度损伤(Ⅰ-Ⅱ级):以休息、冰敷、加压包扎及支具固定为主,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时进行股四头肌等长收缩训练,避免肌肉萎缩。此类患者若为青少年或运动员,需更严格制动以促进愈合。
- 中重度撕裂(Ⅲ级):需手术治疗,常见术式包括半月板缝合术(适用于血供良好部位)、部分切除术(适用于无法缝合的损伤)及半月板移植术(年轻患者、严重退变者慎用)。术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。
- 特殊人群:老年患者建议优先选择部分切除或成形术,减少关节僵硬风险;运动员及年轻人群(18岁以下)需评估损伤对运动能力影响,必要时行缝合术以保留半月板功能。孕妇及哺乳期女性应避免使用非甾体抗炎药,优先保守治疗。
- 康复管理:无论手术与否,术后3个月内避免深蹲、跳跃等动作,6个月内禁止剧烈运动。康复期间需定期复查MRI,监测半月板愈合情况,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。



