月经30天没来可能由生理性因素（如青春期初潮后1-2年、围绝经期）、病理性因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）或生活方式改变（如压力、体重骤变）引起。
一、青春期或围绝经期女性：青春期初潮后1-2年内月经周期不规律属正常现象，围绝经期（45-55岁）因激素波动可能出现周期延长，需观察后续周期是否稳定。
二、育龄期有性生活女性：若月经规律且有未避孕性行为，需排除妊娠可能，建议通过血hCG检测确认，妊娠相关月经推迟需进一步产科评估。
三、内分泌或妇科疾病患者：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随雄激素升高、排卵异常，甲状腺功能减退可能导致代谢紊乱，建议进行性激素六项和甲状腺功能检查。
四、生活方式影响：长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，建议调整作息、均衡饮食并减少焦虑。
五、特殊人群提示：青春期少女（<18岁）月经初潮后2年未规律需就医；更年期女性若月经推迟伴随潮热、失眠，可咨询妇科医生评估激素替代治疗必要性；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖影响内分泌。
